我一个住院医师吊打主任很合理吧大结局

小说推荐小说《我一个住院医师吊打主任很合理吧大结局 》目前已经全面完结，陆安李恒震之间的故事十分好看，作者"百是可乐"创作的主要内容有："你们昨天谁用了美容缝合线？"护士交完班之后，护士长突然站了出来科里来了很多新医生，用错缝合线也不是不可能的事情"2号清创缝合室用的，是不小心拆了？还是直接用了？你们知道美容缝合线要比寻常的缝合线贵很多吗？"护士长双手环抱，鹰隼般的眼神盯着科里新来的众位医生科室所有的老医生面面相觑卢主任也环顾四周，颇为好奇地看向众人众所周知，急诊外科只有曹天辉一人会美容缝合，但是他昨天在抢救室，并没有去...

第11章

“老曹，患者血压在下降！

吴冲站起身，朝曹天辉大声喊道。

“开始输血，大量补液，先晶后胶！曹天辉不是第一次碰到这种情况，他有条不紊地发布着每一条抢救医嘱，“小陆，吸引积血的同时，你要仔细查看出血的部位！

“收到！

陆安深呼吸一次，尽量让自己的心情平复。

他是第一次碰到这种肝破裂的患者，内心除了紧张，还有一丝丝迎难战斗的欲望！

他戴着浸染了血液的手套，紧紧拿着吸引器，开始在患者的肝脏位置寻找出血点。

“不行，血压维持不住啊！

吴冲在一旁，神色焦急。

曹天辉低着头，看向术野，额头已经渗出了细汗。

“小陆，你继续找出血口，我先来阻断肝动脉和门静脉！

曹天辉当机立断。

出现这种急性大出血的时候，只能暂时阻断肝脏血供，给清除积血、寻找破裂组织留下充足的时间。

只见曹天辉拿出一个乳胶管，通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第一肝门。

肝脏供血动脉被阻断，出血随之停止。

“血压暂时维持住了！吴冲眼睛都不眨地盯着心电监护仪。

“小陆，你来接替我的位置，阻断肝门。曹天辉道，“记得每15-20min，要放松阻断带，恢复血供5min 后，再行第2次阻断。

阻断血供时间太长，很容易造成肝坏死，因此需要严格把控断供时长。

“明白。

陆安从曹天辉手中接过阻断带，缓缓加力压迫。

曹天辉抽出身来，以右手探查肝左外叶的膈面和脏面，再以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。

寻找创缘，切除坏死的肝组织，清创、引流，这是一个极为漫长的过程。

“找到创口了。曹天辉目光如炬，“接下来我要做肝破裂修补术及胆囊切除术。

陆安严格牢记着曹天辉对他的交代，每隔15-20min，放松阻断带，恢复血供5min。

做好自己的本职工作，陆安也在仔细观察曹天辉的操作。

“曹老师，我好像看见肠系膜根部也有血肿！陆安提醒了一句。

他发现这种血肿有一会儿了，一直想提醒曹天辉，看他在忙着找创口，就没有出声。

“在哪儿？曹天辉一愣，他还真没发现肠系膜的血肿。

“这里！

顺着陆安手指的方向，曹天辉看去，果然发现一处肠系膜的血肿。

他没有丝毫犹豫，只切开血肿处系膜，清除其中积血和血块。

“老曹，没想到你这个学生，观察还挺细致的嘛。吴冲在一旁笑了笑。

患者的生命体征稳定了，他也松了一口气，有心情开玩笑了。

曹天辉头都没抬，淡淡回了一句：“注意血压，我开始缝合的时候，患者的血压可能会再次下降！

吴冲摊了摊手，继续监测着患者的血压。

嘀嘀嘀……

手术台旁的仪器，在间断的报警。

患者血压，也如同过山车一般，时高时低。

陆安除了压迫肝门，还得帮助曹天辉吸引积血，以此来保证术野的清晰。

另一边，曹天辉开始缝合。

“10号线！

手术护士立刻递上了针线。

“这种创伤，我们最好用10号丝线将创缘连同肝被膜一起做间断缝合。

曹天辉一边缝合，一边也不忘记给陆安进行讲解手术要点。

“缝线距创缘1.0～1.5cm，针距1cm，缝线最好穿过裂口底部，勿留死腔！

“对那些较深的肝裂伤，裂伤处仍有渗血或周围组织脆弱不能直接缝合时，可在距创缘1.5cm处做与创缘平行的褥式缝合，而后在褥式缝 合外侧间断缝合对拢伤口。

至于陆安能不能理解，能够记得多少，就得看他自己的悟性了。

可就这时候，吴冲又发出一声惊呼。

“老曹，你在干啥啊？患者的血压怎么又降了！

“我啥都没干啊……

曹天辉疑惑看向心电监护仪，患者的血压的确再次下降了，只有堪堪的74/52mmHg。

他转头看向陆安。

陆安连忙道：“老师，我压好了阻断带。

曹天辉看了眼肝门处，陆安的操作的确没有问题。

那……又是什么原因？

“继续补液，维持稳定稳定！曹天辉皱眉道。

“补了！吴冲一顿，“术中失血1800ml，目前补液4550ml，其中晶体液2250ml，胶体1100ml补充红细胞悬液800ml，血浆400ml！

曹天辉闻言，眉头凝在了一起。

已经进行了补液、阻断血供的操作，怎么血压还是维持不住呢？

“老吴，查个血气！曹天辉道。

“不用你说，已经查了。吴冲将血气分析结果递到了曹天辉眼前。

“这是……急性代谢性酸中毒！

曹天辉看了眼血气分析，立刻判断出酸碱紊乱结果。

“立刻输注半瓶碳酸氢钠，纠正酸中毒！

“收到！

跟台护士立刻开始配置液体。

“老曹，酸中毒导致内环境紊乱，但是也不至于血压一直都上不去吧？

吴冲仍旧是盯着患者的监护仪。

曹天辉缓缓点头，“酸中毒是一方面，但是肯定有别的原因！

一旁，陆安也在头脑风暴。

他一直紧紧盯着曹天辉的操作，看不出有任何的差错。

至于他手中的肝门阻断带，更是紧紧握着，不敢有一丝的放松。

容量已经补得很多了，那到底是什么地方出现了问题？

陆安的视线缓缓停留在了患者的肝门处。

难不成是肝门束带以上的地方出血了？

他的脑海中，冷不丁的冒出这个想法。

如果真是这样，那么他手中这个阻断带的作用，就大打折扣了。

想到这里，陆安缓缓伸出右手，食指和大拇指捏住了患者的肝门束带上的肝动脉！

就在这时，吴冲突然大声道。

“等一下，患者的血压怎么又升高了！

术中，穿刺桡动脉测量血压，所以只要有血压变化，都是可以随时监测到的。

“老曹，你又干了啥？吴冲猛然回头看向曹天辉。

“没啊，我啥都没干……

曹天辉一脸懵逼和无辜。

“不是你，也不是我，难道是……

吴冲和曹天辉两人缓缓转头，看向了一旁的陆安。